Los cuerpos de Marinesco. Estudio de 8 casos y revisión de la literatura / Marinesco bodies. Report of 8 cases and review of the literature

Introducción: Los cuerpos de Marinesco (CM) son inclusiones intranucleares de patogenia desconocida que aparecen en las neuronas pigmentadas de la sustancia negra. Clásicamente, se han asociado al envejecimiento celular y al estrés metabólico. Las últimas investigaciones refieren su mayor frecuencia de aparición en algunas enfermedades neurodegenerativas y plantean la hipótesis de un papel patológico aún no aclarado. Material y métodos: Seleccionamos 8 casos de autopsia del periodo 2002 a 2004 para un estudio semicuantitativo y morfológico de los CM con hematoxilina-eosina y ubicuitina. Ningún caso tenía enfermedad neurodegenerativa de base. Las variables en estudio son: el número, tamaño, relación con el nucléolo y patrón de inmunotinción. Resultados: Los CM son inclusiones esféricas, eosinófilas, homogéneas y bien delimitadas. Los encontramos en el 9% de las neuronas pigmentadas (5,2-14,9%). Con mayor frecuencia aparecen 1 o 2 CM, menores que el nucléolo y localizados en su vecindad, pero no adosados al mismo. Identificamos 4 patrones de inmunotinción con ubicuitina: homogéneo, concéntrico, en anillo y formas intermedias. Conclusiones: Los CM se han relacionado con el envejecimiento aunque nuestra pequeña serie no revela diferencias morfológicas ni cuantitativas significativas con la edad. Por otro lado, identificamos hasta 4 patrones de inmunotinción con ubicuitina no descritos previamente. Este estudio ofrece una descripción detallada y sistemática de las características morfológicas de los CM y aporta novedades sobre su expresión inmunohistoquímica (AU)

Introduction: Marinesco bodies (MBs) are intranuclear inclusions of unknown origin found in substantianigra pigmented neurons. Classically, they have been associated with ageing and metabolic stress. The most recent research has shown an increased frequency of the appearance of MBs in some neurodegenerative diseases, although their role remains as yet undefined Material and methods: A semi-quantitative and morphological study of MBs on H&E and ubiquitin-stained sections was carried out on 8 cases from autopsies performed between 2002 and 2004. None had neurodegenerative disease. Variables were: number, size, relation to nucleoli and ubiquitin immunohistochemical pattern. Results: MBs generally are spherical, eosinophilic, homogeneous and well-defined inclusions occurring in 9% of the pigmented neurons (5.2-14.9%). More frequently, we found 1 or 2 MBs that were smaller than the nucleoli and located in close vicinity, but not back to back. We identified 4 patterns of ubiquitin-immunostaining: homogeneous, concentrical, ring-like and intermediate. Conclusions: MBs appear to be related to ageing, although our small series did not find significant morphological or quantitative differences with age. Conversely, we identified up to four ubiquitin-immunostaining patterns not previously reported in the literature. This study gives a detailed and systematic description of MBs together with new findings about their immunohistochemical expression (AU)

Abraham Flexner, Benjamin Bloom y Fidel Ilizástigui Dupuy: paradigmas de la educación médica americana / Abraham Flexner, Benjamin Bloom and Fidel Ilizástigui Dupuy: paradigms of American medical education

Introducción: el siglo XX fue rico en experiencias en la formación de recursos humanos en salud, transitando desde la enseñanza pragmática- academicista con rol preponderante del profesor y pasivo-reproductivo del alumno, a modelos con un diseño curricular más amplio y flexible, no reduccionista, que responden al principio de pertinencia, derivados del modelo del profesional deseado, donde el protagonismo del aprendizaje es de quién aprende y el docente se convierte más en un facilitador del aprendizaje, aspirando un graduado que tenga competencia para prevención en salud, promoción, recuperación y rehabilitación. Crear este nuevo modelo requiere un verdadero cambio de paradigma educacional en el ambiente académico. Objetivo: valorar los aportes pedagógicos en la enseñanza de la medicina en las Américas de Abraham Flexner, Benjamin Bloom y Fidel Ilizástigui Dupuy, y su contribución al desarrollo de la enseñanza de las Ciencias Médicas para el uso por el colectivo de profesores. Desarrollo: se destacaron breves datos biográficos, las principales contribuciones al desarrollo de la enseñanza de la medicina en el momento histórico en que cada cual participara, y algunas referencias críticas a sus obras. Conclusiones: Se concluye que estas 3 personalidades del pasado siglo XX contribuyeron al desarrollo de la enseñanza médica en las Américas, y gracias a su dedicación y perseverancia se ha logrado transitar desde modelos pragmáticos y fragmentados hacia una educación médica superior centrada en el estudiante e integrada con un enfoque comunitario que trasciende al siglo XXI.

Introduction: the 20th century was rich in experiences in the training of human resources in health care, from the teacher-centered pragmatic-academicistic teaching with the pasive-reproductive role of the student, to models with a broader and more flexible curricular design, derived from the desired professional model, in which the protagonism of learning is for the learner, and the teacher becomes more a facilitating agent of teaching, aspiring a graduate with competence for prevention in health care, promotion, recuperation and rehabilitation. To create this new model requires a real change in the educational paradigm of the academic environment. Objective: to assess educational contributions in medical education in the Americas of Abraham Flexner, Benjamin Bloom and Fidel Ilizástigui Dupuy, and their contribution to the development of the teaching of Medical Sciences for use by the group of teachers. Development: short bibliographical data was highlited: main contributions to the teaching of medicine in the historical moment lived by each of them, and some critical references to their works. Conclusions: It has been concluded that these three personalities from the 20th century contributed to the development of medical sciences in the Americas, and thanks to their devotion and perseverance there has been a way from pragmatic and fragmented models to a superior student-centered medical education integrated with a communitary approach trascending the 21st century.

Abraham Flexner, Benjamin Bloom y Fidel Ilizástigui Dupuy: paradigmas de la educación médica americana / Abraham Flexner, Benjamin Bloom and Fidel Ilizástigui Dupuy: paradigms of American medical education

El siglo XX fue rico en experiencias en la formación de recursos humanos en salud, transitando desde la enseñanza pragmática- academicista con rol preponderante del profesor y pasivo-reproductivo del alumno, a modelos con un diseño curricular más amplio y flexible, no reduccionista, que responden al principio de pertinencia, derivados del modelo del profesional deseado, donde el protagonismo del aprendizaje es de quién aprende y el docente se convierte más en un facilitador del aprendizaje, aspirando un graduado que tenga competencia para prevención en salud, promoción, recuperación y rehabilitación. Crear este nuevo modelo requiere un verdadero cambio de paradigma educacional en el ambiente académico. El objetivo fue valorar los aportes pedagógicos en la enseñanza de la medicina en las Américas de Abraham Flexner, Benjamin Bloom y Fidel Ilizástigui Dupuy, y su contribución al desarrollo de la enseñanza de las Ciencias Médicas para el uso por el colectivo de profesores. Se destacaron breves datos biográficos, las principales contribuciones al desarrollo de la enseñanza de la medicina en el momento histórico en que cada cual participara, y algunas referencias críticas a sus obras. Se concluye que estas 3 personalidades del pasado siglo XX contribuyeron al desarrollo de la enseñanza médica en las Américas, y gracias a su dedicación y perseverancia se ha logrado transitar desde modelos pragmáticos y fragmentados hacia una educación médica superior centrada en el estudiante e integrada con un enfoque comunitario que trasciende al siglo XXI(AU)

The 20th century was rich in experiences in the training of human resources in health care, from the teacher-centered pragmatic-academicistic teaching with the pasive-reproductive role of the student, to models with a broader and more flexible curricular design, derived from the desired professional model, in which the protagonism of learning is for the learner, and the teacher becomes more a facilitating agent of teaching, aspiring a graduate with competence for prevention in health care, promotion, recuperation and rehabilitation. To create this new model requires a real change in the educational paradigm of the academic environment. The objective was to assess educational contributions in medical education in the Americas of Abraham Flexner, Benjamin Bloom and Fidel Ilizástigui Dupuy, and their contribution to the development of the teaching of Medical Sciences for use by the group of teachers. Short bibliographical data was highlited: main contributions to the teaching of medicine in the historical moment lived by each of them, and some critical references to their works. It has been concluded that these three personalities from the 20th century contributed to the development of medical sciences in the Americas, and thanks to their devotion and perseverance there has been a way from pragmatic and fragmented models to a superior student-centered medical education integrated with a communitary approach trascending the 21st century(AU)

Caracterización epidemiológica de la descompensación aguda del asma bronquial / Epidemiological characterization of acute decompensation of bronchial asthma

Introducción: el asma bronquial tiene una compleja fisiopatología que involucra la presencia en el paciente de factores genéticos de atopia, mecanismos inmunológicos disfuncionales. Objetivo: caracterizar la asociación de diversos aspectos epidemiológicos con la aparición de descompensaciones agudas del asma bronquial. Material y método: se realizó un estudio descriptivo y transversal a 118 pacientes del área de dos consultorios médicos del Policlínico Universitario "Hermanos Cruz" de la Ciudad de Pinar del Río durante el primer trimestre del 2012. Se comparó el grupo de pacientes que presentaron descompensaciones de la enfermedad con el grupo de pacientes que no se descompensó. Se aplicó un cuestionario para explorar las variables de interés. Para verificar la asociación entre variables se utilizó el estadígrafo ji cuadrado para un valor de significación estadística á=0.05. Resultados: las descompensaciones agudas fueron casi dos veces más frecuentes en el sexo femenino. De manera muy significativa (Z=3,26 p<0,01 una tercera parte de los asmáticos de su enfermedad; las amas de casa y los estudiantes fueron los más afectados. Solo el 38,1 % de los asmáticos tuvo un adecuado seguimiento por un especialista (clínico, pediatra, alergólogo o inmunólogo) y de estos solo el 11,1 % presentaron descompensaciones agudas, en tanto se descompensó un 39,7 % de los que no tienen seguimiento especializado. Conclusiones: la degradación de las condiciones de la vivienda favoreció la aparición de descompensaciones agudas del asma. En tres cuartas partes de las casas había animales domésticos, existiendo una fuerte asociación entre esta condición y la aparición de descompensaciones agudas del paciente asmático.

Introduction: bronchial asthma has a complex pathophysiology involving the presence of genetic factors of atopy and dysfunctional immunological mechanisms in the patient. Objective: to characterize the association of diverse epidemiological aspects with the onset of acute decompensation of bronchial asthma. Material and method: a descriptive and cross-sectional study comprising 118 patients from two Doctor's offices at "Hermanos Cruz" University Clinic, Pinar del Rio city during the first three-month of 2012. The group of patients suffering from decompensation of the disease was compared with the group of stable patients. A questionnaire was applied to explore variables of interest. To verify the association among variables chi-square test was used for a statistical significance level of á=0.05. Results: acute decompensation was almost two times more frequent in female sex. In some significant extend (Z=3,26 p<0,01) a third part of the asthmatic people; housewives and students were the most affected. Only 38,1% of the asthmatic group had an adequate follow- up by specialists (general practitioner, paediatrician, allergist or immunologist) and out of them only the 11,1% presented acute decompensation, meanwhile 39, 7% of those having not a specialized follow-up suffered from decompensation. Conclusions: the degradation of living conditions in their houses favored the onset of acute decompensation of asthma. There were pets in three-quarter of the houses, observing a strong association between this condition and the onset of acute decompensations in asthmatic patients.

Caracterización epidemiológica de la descompensación aguda del asma bronquial / Epidemiological characterization of acute decompensation of bronchial asthma

El asma bronquial tiene una compleja fisiopatología que involucra la presencia en el paciente de factores genéticos de atopia, mecanismos inmunológicos disfuncionales. El objetivo fue caracterizar la asociación de diversos aspectos epidemiológicos con la aparición de descompensaciones agudas del asma bronquial. Se realizó un estudio descriptivo y transversal a 118 pacientes del área de dos consultorios médicos del Policlínico Universitario Hermanos Cruz de la Ciudad de Pinar del Río durante el primer trimestre del 2012. Se comparó el grupo de pacientes que presentaron descompensaciones de la enfermedad con el grupo de pacientes que no se descompensó. Se aplicó un cuestionario para explorar las variables de interés. Para verificar la asociación entre variables se utilizó el estadígrafo ji cuadrado para un valor de significación estadística á=0.05. Las descompensaciones agudas fueron casi dos veces más frecuentes en el sexo femenino. De manera muy significativa (Z=3,26 p<0,01 una tercera parte de los asmáticos de su enfermedad; las amas de casa y los estudiantes fueron los más afectados. Solo el 38,1 por ciento de los asmáticos tuvo un adecuado seguimiento por un especialista (clínico, pediatra, alergólogo o inmunólogo) y de estos solo el 11,1 por ciento presentaron descompensaciones agudas, en tanto se descompensó un 39,7 por ciento de los que no tienen seguimiento especializado. La degradación de las condiciones de la vivienda favoreció la aparición de descompensaciones agudas del asma. En tres cuartas partes de las casas había animales domésticos, existiendo una fuerte asociación entre esta condición y la aparición de descompensaciones agudas del paciente asmático(AU)

Bronchial asthma has a complex pathophysiology involving the presence of genetic factors of atopy and dysfunctional immunological mechanisms in the patient. The objective was to characterize the association of diverse epidemiological aspects with the onset of acute decompensation of bronchial asthma. A descriptive and cross-sectional study comprising 118 patients from two Doctor's offices at Hermanos Cruz University Clinic, Pinar del Rio city was carried out during the first three-month of 2012. The group of patients suffering from decompensation of the disease was compared with the group of stable patients. A questionnaire was applied to explore variables of interest. To verify the association among variables chi-square test was used for a statistical significance level of á=0.05. Acute decompensation was almost two times more frequent in female sex. In some significant extend (Z=3,26 p<0,01) a third part of the asthmatic people; housewives and students were the most affected. Only 38,1 per cent of the asthmatic group had an adequate follow- up by specialists (general practitioner, paediatrician, allergist or immunologist) and out of them only the 11,1 per cent presented acute decompensation, meanwhile 39, 7 per cent of those having not a specialized follow-up suffered from decompensation. The degradation of living conditions in their houses favored the onset of acute decompensation of asthma. There were pets in three-quarter of the houses, observing a strong association between this condition and the onset of acute decompensations in asthmatic patients(AU)

Recurrent meningeal inflammatory myofibroblastic tumor: a case report and literature review.

An inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) is a rare lesion with an uncertain prognosis and a disorder difficult to classify. IMTs are a heterogeneous group of lesions, sometimes indistinguishable from meningiomas and other expanding or inflammatory lesions of the central nervous system. This report presents a patient with IMT, who presented with recurrent retroocular pain radiating to the occipital region and no neurologic deficits. He had early recurrence in spite of total resection of the lesion. The clinical profile of 18 patients with either progression or recurrence has been reviewed.

Subventricular zone in motor neuron disease with frontotemporal dementia.

Investigate how the subventricular proliferation and organisation is modified in a patient with FTLD-ALS. We studied the subventricular zone (SVZ) of a patient with FTLD-ALS immunohistochemical and histologically. We found an increase of Ki-67 positive cells and neuroblast in the subventricular zone, suggesting an activation of proliferating activity in response to FTD-ALS. This proliferation can act as a compensatory mechanism for rapid neuronal death and its modulation could provide a new therapeutic pathway in ALS. These results suggest a modification of neurogenesis in FTD-ALS.

[Maternal and perinatal surgical complications in low platelet count for HELLP syndrome in severe preeclampsia-eclampsia in intensive care]. / Complicaciones quirúrgicas maternas y perinatales en pacientes con plaquetopenia por síndrome de HELLP, en preeclampsia severa-eclampsia en terapia intensiva.

The preeclampsia is the first cause of maternal morbility, with increase in the obstetric complications when it is associated to HELLP syndrome, for the low platelets that even involves to the neonate. This study was carried out in the patients accepted in the intensive Adults Cares Unit in the period of one year, surgical complications and the perinatal results were determined in women with low platelet count for HELLP syndrome in preeclampsia-eclampsia. Three groups were formed according to the platelets account and then were analyzed using chi square to determine association among these groups of patients, as well as mean and standard deviation (M +/- DE) to describe results. Forty patients were studied with low platelets by HELLP syndrome in preeclampsia-eclampsia, where the distribution for the group with platelets < 50,000 were 12 patients (30%), in the group among 51,000-100,000 of 18 cases (45%), and of 101,000-150,000 were of 10 cases (25%). The mean of gestas was of 2.3 +/- 1.2, more frequent delivery was for cesarean section in 39 cases (97.5%) and a single case for vaginal via (2.5%), a maternal death was presented (8.3%). The surgical reintervention was observed with more frequency in the group of < 50,000 platelets, the most frequent cause in these reinterventions was the hipovolemic shock. Also in this group the perinatal mortality was presented in 3 cases (25%) and the asphyxia at the birth with Apgar < 6 was presented in 5 cases (41.7%). A bigger morbility was observed inversely proportional to the account platelets, being the renal failure the cause most frequent of this morbility in the three groups. The low platelets account contribute in a direct way in the obstetric complications, since there are more surgical reinterventions, with bled in the transsurgical and increase in the days of intrahospitalary stay. Also with smaller account platelet, there are bigger prematural index, asphyxia and perinatal mortality in the newborn of mothers with HELLP syndrome.

Comportamiento clínico epidemiológico de la Diabetes Mellitus: policlínico Pedro Borras / Epidemilological and Clinical behaviour of Diabetes Mellitus: Pedro Borras

En el Grupo Basico No.6 integrado por siete consultorios medicos del Policlinico Pedro Borras Aztorga de la Ciudada de Pinar del Rio,se realizo un estudio descriptivo,transversal para conocer el comportamiento clinico epidemiologico de la Diabetes Mellitus,de Noviembre del 2000 hasta Abril del 2001.De un total de 4106 personas dispensarizadas resultaron ser diabeticos 76 pacientes,lo que representa el 1.9 por ciento de prevalencia.A traves de encuestas realizadas se describieron variables relacionadas con la diabetes como la edad,sexo,valoracion nutricional,antecedentes patologicos familiares,enfermedades asociadas,control metabolico y funcionamiento familiar.A estas variables se les aplico el metodo estadistico porcentual,siendo complementado por el metodo de Chi cuadrado(x").Entre los resultados principales aparece que la genetica tiene un papel importante en la aparicion de la enfermedad,la Hipertension Arterial (61.8 por ciento) y la Cardiopatia Isquemica (35.5 por ciento)son las enfermedades de mayor asociacion con la Diabetes Mellitus y las familias disfuncionales tienen en su seno el mayor por ciento de pacientes descontrolados metabolicamente.La Neuropatia Diabetica esta mas representada en diabeticos tipo II(51.6 por ciento)con mas de 10 años de evolucion (AU)

Efectos del alcohol etílico sobre el sistema nervioso / No disponible

No disponible

Violencia familiar: optica desde la niñez / Domestic violence in relation to childhood

Con el objetivo de conocer la magnitud de la violencia intrafamiliar, desde la óptica de la niñez, así como su relación con el alcoholismo y su repercusión en el rendimiento académico del escolar, se realizó un trabajo investigativo, transversal y descriptivo, comparando los resultados entre el grupo de alumnos en el que se reporta violencia intrafamiliar con el que no, mediante la aplicación de una encuesta diseñada al efecto, a los 100 alumnos del 6to grado del Semi - internado de primaria Manuel Ascunce Domenech en la Ciudad de Pinar del Río, en el primer cuatrimestre del año 2000. Los resultados se reflejan en las tablas expresadas en valores absolutos y en porcientos, analizando cuando fue prudente la significación estadística para un valor de alfa = 0.05; concluyéndose que la encuesta diseñada fue útil para que los niños evidencien la existencia de la violencia en sus hogares; alcanzando una magnitud del 69 por ciento, predominando la de tipo emocional en la mitad de los encuestados y cuando en el seno familiar se ingiere alcohol desmedidamente, se incrementa la presencia de la violencia. El rendimiento académico del escolar se ve influenciado negativamente por la presencia de violencia familiar...(AU)